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PSA指数升高就是前列腺癌吗?总院专家带你了解PSA

 

PSA指数升高就是前列腺癌吗?

莫慌!

总院专家带你了解PSA

“大夫,我的 PSA 值高,是不是得了前列腺癌?”在医院,很多患者拿到体检报告会战战兢兢地问医生。

“医生,我还有救吗?”面对患者的灵魂拷问,油田总医院泌尿外科专家朱广斌博士来答疑解惑了。

 

认识前列腺特异性抗原(PSA

PSA 的中文全称是“前列腺特异性抗原”,是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白。这种糖蛋白对男性正常生育功能是非常重要的,帮助精液液化,方便精子在精液中游动。

正常的前列腺导管系统周围存在着屏障,避免了前列腺上皮产生的 PSA 直接进入血液之中,从而维持了血液中 PSA 的低浓度。

当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时,致使 PSA 直接进入血内,就会导致外周血 PSA 水平升高。癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA 值就会越高。

那么是不是只要 PSA 升高就提示我们得了前列腺癌呢?

答案是否定的。

 

影响血清 PSA 升高的因素

PSA 是前列腺的特异抗原,但不是前列腺癌的特异抗原。

除前列腺癌以外,造成 PSA 指标升高有很多因素:

1、年龄因素:中老年患者随年龄增长,PSA 会逐渐升高。

2、感染因素:泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎、急性或慢性前列腺炎等)均会导致 PSA 显著升高。

3、医源性因素:直肠或尿道内检查可导致血清 PSA 在一定时间内升高。

4、其他因素:如射精(24 小时内)、尿潴留、前列腺周围邻近组织或脏器疾病累及前列腺等。

“大夫,这些影响因素对我来说都不存在,我的检查结果还是异常,是不是真得了前列腺癌,咋整啊?”有些患者问。

 

认识一下前列腺穿刺活检术

当患者的 PSA 结果高于正常年龄水平;医生在直肠指检中发现前列腺肿块或其他异常;患者以前有过正常的活检,但 PSA水平仍然增高;以前的活检显示前列腺组织细胞异常,无癌变,出现这些情况我们就要进行前列腺穿刺活检术了。

通过直肠活检,这是最常见的前列腺活检方法,整个过程通常需要 10 分钟左右。只是轻微的疼痛,有种胀胀的感觉,大部分人是可以耐受的。

为做到早发现,早治疗,朱广斌建议50 岁以上的男性将PSA 作为常规筛查,对于有家族史的 45 岁以上都推荐做筛查。

最后,预防前列腺癌日常生活中应注意避免久坐,不要憋尿;规律作息,坚持运动;饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物;多喝水,每天至少要喝 1500-2000 毫升水;戒烟限酒;性生活规律,避免过度。