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　　2019年，灌云县取消城乡居民医保门诊统筹首诊医院的限制，参保人员可在县基层定点医疗机构间自由选择就医，并对医疗参保人员“门诊、住院”两方面进行较大调整。一是门诊方面。将城乡居民医保普通门诊封顶线由原来的400元提高为800元，合规医疗费用报销比例为50%；城镇职工医保门诊慢性病起付线由原来的800元降低为500元，在最高支付限额和起付标准之间不分医院等级统一报销80%；扩大职工医保门诊大病报销范围，将中草药、中药配方颗粒、中药饮片、检查化验全部纳入报销范围，最高支付限额为3000元，基金报销90%。二是住院方面。参保成年居民在一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，起付线以上部分，基本医疗统筹基金报销比例由原来的80%、70%、65%分别提高至85%、75%、70%；城乡居民转外、居外人员住院报销待遇，参保成年居民经备案转外（市外转诊）、长期居外住院发生的合规医疗费用，起付线以上部分，基本医疗统筹基金报销比例由原来的60%提高至65%；城镇职工基本医疗保险年度内的封顶线由原来的20万元提高到30万元。