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澳门皇家赌场：印发《灌云县公立医院综合改革工作

实施方案》的通知

 

各乡镇人民政府，县各委办局，县各直属单位：

现将《灌云县公立医院综合改革工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

 

 

灌云县人民政府

                                                                      2013年12月30日

  

灌云县公立医院改革工作实施方案

 

根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部《澳门皇家赌场：公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）和省政府办公厅《澳门皇家赌场：全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（苏政办〔2013〕143号）精神，为有效推进皇家赌场网址_澳门皇家赌场-app官网公立医院综合改革工作，结合县情，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的要求，创新体制机制，完善政策措施，进一步推动县级公立医院管理体制、运行机制综合改革，提高服务能力，提升医疗水平，有效解决人民群众的看病就医问题，逐步满足人民群众的健康服务需求。

（二）基本原则

1.坚持政府主导原则。坚持公立医院的公益性质，强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，着力提升公立医疗机构服务能力，促进公立医疗机构健康持续发展。

2.坚持统筹兼顾原则。公立医院改革既要与县域经济发展水平相适应，又要与人民群众健康服务需求和各方承受能力相适应。着眼长远，立足当前，创新体制机制，着力解决群众看病就医问题。

3.坚持积极稳妥原则。公立医院改革要按照省、市工作部署，充分发挥主动性和创造性，积极探索改革的有效形式，采取切实可行的工作措施和方法。要以稳定为前提，有序、有力、有效推进各项改革。

二、工作目标

县人民医院、县中医院作为县级公立医院改革单位，要通过改革工作使县域医疗服务体系进一步完善，服务能力进一步提高。县人民医院建设标准要高于国家二级甲等医院，力争达到三级乙等医院标准，县中医院达到二级甲等中医医院标准。加强内部管理，进一步提升医疗技术水平，解决临床实际问题的能力显著增强，群众县内就诊率提高到85%以上。完善人事分配制度，医务人员工资收入，医疗服务价格基本体现医务人员劳动价值，医务人员积极性得到充分调动。医疗服务行为进一步规范，患者对医疗服务的综合满意度稳定在90%以上。

三、主要任务

（一）推进公立医院补偿机制改革

1.强化政府责任与投入。加大财政补贴力度，建立科学、长效、稳定的财政投入机制。县财政对医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点专科发展、离退休人员费用、政策性亏损、科研和人才基金等给予保障。对医院承担的公共卫生任务、紧急救治、救灾、支援基层服务等给予专项补助。

2.改革公立医院补偿渠道。探索医药分开的具体途径，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，有效改变依赖药品销售收入维持运转的局面。取消药品加成后，药品收入的5%通过政府补贴、85%通过提高治疗护理费等医疗服务费来弥补，调整后的医疗服务收费按规定纳入医保支付范围。同时，医院要积极拓展医疗、护理服务范围，增加合理收入自我消化10%。

3.完善医疗保障支付制度。探索按病种收费方式，推行临床路径管理。充分发挥医疗保险支付方式的引导、激励作用。推行新农合支付方式改革，有效控制医疗费用。

（二）改革公立医院管理体制

1.优化配置医院资源。建立以县人民医院为龙头的医疗卫生体系，重点把县人民医院建设成一所现代化的综合性三级医院、把县中医院建设成二级甲等中医医院。完善县级医疗机构互动机制，加强与省市医疗机构的技术协作，并与各乡镇卫生院建立双向转诊制度，对乡镇开展技术支持、培训、支医等活动，满足城乡居民及流动人口的医疗需求，解决人民群众看病就医问题。

2.强化医院管理。成立医院管理委员会，管理县级公立医院的人事、业务和资产。实现医院的专业化、精细化、规范化管理。对医院运营中出现的重大事项、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用问题，经县有关部门批准并报县卫生局备案后，组织医院实施。

3.完善机构编制管理。科学制定公立医院机构编制标准，合理确定县级公立医院人员编制，建立健全总量控制、存量盘活、优化结构、动态管理的长效机制，根据发展需要适时调整医院的编制，发挥机构编制的最大使用效益，促进医疗卫生事业健康发展。

4.逐步推行法人治理。院长作为医院的法人代表，按要求编制医院年度工作计划和预算，报卫生局批准后执行。在年度计划内行使医院日常经营管理权、资金审批权、内部分配权及领导班子配置建议权。根据工作需要任免中层干部、奖惩职工。提出业务机构、专业技术岗位设置和人员招聘意见，经卫生局初审，报县编办、人社局审批同意后，按规定组织实施。

（三）改革医院运行机制

1.完善财务管理制度。公立医疗机构全面推行医院全成本核算，加强固定资产管理，实行院务公开、财务公开，强化医院经营意识。建立健全医院财务管理制度，加强医院财务监管。落实财务内控制度和外部审计制度。按规定提取折旧、公积金、公益金、经营风险补偿金等。

2.深化人事制度改革。全面推行聘用制度和岗位管理制度，人员聘用做到定岗、定级、定职责。专业技术人员的聘用实行评聘分开，竞争上岗，择优聘用。变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，人员执业资格与岗位需要相符，不得超编进人、用人。

3.完善医院分配制度。建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行。分配制度向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜。真正建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，充分调动各级各类人员的积极性。

4.完善医院监管机制。建立健全医院监事会，对医院运行中的有关问题进行有效监督。医院定期向监事会汇报运行情况，接受监事会监督。建立健全医疗服务监管机制，实行医院年度目标管理责任制和院长任期目标责任制。建立公立医院院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、激励约束和问责奖惩等管理办法。

（四）全面提升公立医疗机构服务水平

1.提高医疗服务质量。建立健全医疗质量和医疗安全考核评价体系，严格执行医疗服务诊疗常规和技术操作规范，确保合理检查、合理用药、合理治疗，不断优化服务流程，提高医疗水平，纠正医疗行业的不正之风，树立医疗卫生行业的良好形象。

2.提升服务水平。坚持以病人为中心，全面改善医疗服务，提高人民群众的满意度，大力推广形式多样、渠道灵活的惠民措施。对确有特殊困难的弱势群体，制定出具体的帮扶办法，予以适当的费用减免。探索与省内有特色的三级医院建立长期的协作关系，建立技术支持、远程会诊、人才培养、实地手术等机制，方便患者就诊，提升医院的服务水平。

3.加强人才队伍和重点专科建设。提高人才准入门槛，加强后续培养。县级公立医院录用专业技术人员必须达到本科及以上学历，并通过严格考试、考核、公示后录用。加强重点学科建设，注重高端人才的引进，对薄弱学科要限期提高。加强学科带头人的培养，构筑学科高地。对新业务的开展和市以上重点学科、科研课题成果给予奖励。

4.有效控制医药费用。全面推行联网收费、一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，向社会发布医疗服务价格信息。严格执行国家收费标准，建立医疗服务成本定期测算制度和服务价格动态调整机制，使皇家赌场网址_澳门皇家赌场-app官网的基本医疗服务价格总体水平与周边同级医院收费标准持平。选择合适病种，实施临床路径管理，逐步实现按病种收费。采取各种切实有效的措施，使医院医药总费用、次均费用的增长幅度逐步减少。 

5.提高医院信息化水平。以医院管理、电子病历、电子处方、临床路径管理系统、合理用药管理系统和漏费系统为重点，推进医院信息化建设。建立信息检查共享平台，实行网上转诊，网上结算。

四、保障措施

（一）加强组织领导。成立县公立医院改革试点领导小组，按照省市的工作部署，依据省政府办公厅《澳门皇家赌场：全面推进县公立医院综合改革的实施意见》（苏政办〔2013〕143号），统筹协调、指导县医院、县中医院的改革工作。

（二）加强舆论引导。做好政策宣传和解读工作，加强对公立医院改革工作的重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务工作者参与改革的积极性、主动性，妥善处理改革过程中出现的问题与矛盾，为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

（三）加强部门协作。县医改办（发改委）做好牵头组织工作，卫生行政部门负责对公立医院改革工作的组织实施。机构编制、发展改革、财政、人力资源和社会保障等部门要按照职责分工密切协作，及时出台和下达配套文件，细化、拓展相关政策措施，加强协调配合，确保县级公立医院改革顺利推进。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

抄送：县委各部门，县人大常委会办公室，县政协办公室，县法院、

检察院，县各人民团体，驻灌省市属单位。

灌云县人民政府办公室                    2013 年 12 月 30 日 印发