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各医疗卫生机构：

为贯彻落实《澳门皇家赌场：依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（联防联控机制发〔2020〕28号），提高疫情防控的科学性、精准性和针对性，现就做好发热病人的发现和管理工作通知如下：

一、严格责任管理体系

充分发挥县、镇（街）、村（居）三级医疗网作用，按照网格化管理要求，健全县、镇（街）、村（居）三级包保责任制，实行县卫健委领导班子、科室负责人包镇（街）卫生院，镇（街）卫生院组织人员包村（居），村（居）卫生室人员包辖区内所有发热人员第一时间到发热门诊就诊。各医疗机构要落实院、科两级责任制，建立严格的责任体系，明确主要领导为第一责任人，分管领导为直接责任人，各岗位管理者为具体责任人，坚决杜绝新冠肺炎疑似病例漏诊、院内感染和医源性传播情况的发生。

二、严格落实发热病人“早发现”各项措施

村卫生室要通过“四包一”管理、定期巡视等方式途径第一时间发现发热病人，动员发热病人到乡镇卫生院发热门诊规范诊疗。各医疗机构要严格实行预检分诊制度，对进入医疗机构的发热病人规范诊疗。普通病区应当设置隔离病室，对住院病人不明原因发热或疑似患者要第一时间转入应急隔离室，经院救治专家组会诊进行规范管理。

三、严格医疗机构全人群管理

严格入口管制措施，所有进入医疗机构人员一律佩戴口罩，一律测体温，一律登记。对本院职工要每日进行排查，有发烧症状的一律进行流行病学史调查和核酸PCR检测。经院专家组评估，对需隔离医学观察的要严格管控措施，居家观察的要主动向社区报告落实“四包一”制度，严禁瞒报、隐瞒流行病学史。对于瞒报，隐瞒流行病学史导致贻误诊断、导致疫情传播，将严肃追究单位领导、科室负责人和其本人责任。

四、严格发热门诊管理

严格执行预检分诊制度，将关口前移，所有发热患者一律由专人陪送至发热门诊就诊，预检分诊处要安排业务能力强的医护人员，至少配备一名有较丰富临床经验的医生；二级及以上医院医务科长、各乡镇卫生院医疗组长为预检分诊具体责任人。

各医疗机构要完善诊疗流程，防护到位。规范发热门诊设置，普通诊区和特殊诊区分设，定期通风、规范消毒。二级及以上医院要设置儿童和孕产妇专用发热门诊，对不能排除的就诊对象，严格实行隔离观察治疗。对PCR检查阴性，可视情隔离观察一定的时间，确保可能感染者一个不漏。

五、严格实行首诊负责制

各医疗机构发热门诊要严格执行操作规程，首诊医生必须问清患者流行病学史。对所有发热病人须进行胸部影像学检查和血常规检查。

下列发热病员一律留院隔离进行医学观察。

（一）流行病学史

1.14天内有县外居住旅行史。

2.与湖北、浙江或其它疫情地进入皇家赌场网址_澳门皇家赌场-app官网未满14天人员有密切接触史。

3.与确诊病例、疑似病例有密切接触史。

4.家庭或周边存在其他人有不明发热症状。

（二）临床症状

1.发热、咳嗽。

2.肺部影像学有肺部感染指征。

3.血常规白细胞或淋巴细胞减少。

符合流行病学史任意一条加临床症状任意一条，或无流行病学史有临床症状任意两条者一律留院隔离医学观察。

首诊医生可以根据其他情况，视情决定是否留院隔离医学观察。

不符合留院隔离观察的发热病人，嘱其居家隔离观察。

留院隔离观察或嘱其居家隔离观察对象，要及时报告属地镇（街）防控办，按“四包一”对其本人和共同生活的亲属进行管理。

各医疗机构分管医疗工作院长为发热门诊和隔离病房的具体责任人。
六、严格实行县专家组会诊制度和双向转诊制度

各医疗机构发热门诊首诊留观的发热病人一律要实行血常规检查和肺部影像学检查，有肺部感染等症状的，一律要联系县医疗救治专家组会诊，由县医疗救治专家组决定是否在原医疗机构隔离观察或转县定点收治医院（县人民医院）救治，定点收治医院救治的疑似病例经核酸检测阴性排除新冠肺炎的，在恢复期可转到乡镇卫生院治疗。排除新冠肺炎的恢复期病人转入乡镇卫生院治疗的，县人民医院要及时指导乡镇卫生院规范治疗。

灌云县卫生健康委员会

2020年3月2日