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各乡镇人民政府，县各委办局，县各直属单位：

《灌云县结核病防治规划（2006-2010）》已经县政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

特此通知。

二○○七年十二月二十五日

灌云县结核病防治规划（2006－2010年）

为贯彻落实《全国结核病防治规划（2001－2010年）》（国办发[2001]75号）、《江苏省结核病防治规划（2006-2010年）》（苏政办发[2006]131号）和《连云港市结核病防治规划（2006-2010年）》（连政办发[2007]26号），进一步加强皇家赌场网址_澳门皇家赌场-app官网结核病防治工作，特制定本规划。

一、指导原则

（一）认真贯彻“预防为主，防治结合”的方针，不断完善政府负责、部门合作、医防结合、社会参与的运行机制，共同做好结核病防治工作。

（二）坚持政府投入为主、多渠道筹措资金，加大结核病防治经费投入，建立可持续发展机制，切实提高资金使用效率。

（三）继续加强结核病防治机构能力建设，加快完善防治网络和工作机制，不断满足结核病防治工作需要。

（四）深入实施现代结核病控制策略（DOTS），提高DOTS实施质量，有效开展结核病防治健康促进活动，积极发现和治疗传染性肺结核病人，努力提高病人治愈率。

（五）对肺结核病可疑症状者实行免费检查，对活动性肺结核病人免费提供国家统一方案的抗结核药物。

（六）建立激励机制，落实结核病报病补助和病人管理补助。

二、防治目标

（一）总体目标

2006至2010年，全县发现和治疗传染性肺结核病人2130例以上，其中新涂阳肺结核1600例以上（各乡镇任务分解详见附表）；涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年基础上各下降一半。

（二）工作指标

1、全县以乡镇为单位，现代结核病控制策略覆盖率保持100%；

2、新涂阳肺结核病人发现率保持70%以上；

3、新涂阳肺结核病人治愈率保持85%以上；

4、医疗机构参与结核病防治工作达到100%；

5、乡村两级医务人员结核病防治技术培训率达90%以上；

6、全民结核病防治知识知晓率达80%以上。

三、技术策略

（一）建立由疾病预防控制机构、医疗机构和城乡社区卫生服务机构组成的结核病防治服务体系，共同开展结核病防治工作。

（二）以因症就诊、转诊和追踪作为肺结核病人的主要发现方式，实施以痰涂片为主与X线检查相结合的检查方法，积极开展乡镇卫生院结核病查痰点痰涂片检查工作。

（三）对活动性肺结核病人实施国家统一化疗方案，对涂阳病人采用以医务人员为主的全程督导治疗，对涂阴病人实施强化期督导治疗。

（四）加强痰涂片室间质量控制工作，提高痰检工作质量，逐步开展痰结核菌分离培养工作。

（五）充分利用计算机网络和结核病信息管理系统，开展结核病监控与评价工作。

四、主要措施

（一）广泛宣传结核病防治知识。认真贯彻《中国结核病防治健康促进策略》，把结核病防治知识宣传教育作为科普宣传的重要内容，纳入当地全民健康教育规划和亿万农民健康促进行动计划，充分利用结核病防治健康教育材料资源库，积极开展多种形式的健康教育活动。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在搞好“世界防治结核病日”宣传活动的同时，有计划地针对目标人群开展经常性健康教育活动。积极向公众宣传结核病的危害和防治策略，动员社会各界参与，努力形成全民防治结核病的氛围。

（二）切实加强结核病人发现工作。进一步完善领导机制和县、乡、村三级结核病防治网络，通过因症就诊、转诊和追踪等方式发现结核病人，切实提高结核病人发现率。卫生行政部门定期召开结核病防治工作例会，通报工作进度，及时解决工作中存在的问题。结核病定点诊疗单位按照《结核病临床诊疗指南》，对肺结核病可疑症状者实行免费检查、及时定诊，通过结核病管理信息系统实行网络直报和登记管理，并采取措施方便病人就诊；其他各级各类医疗机构按照《传染病防治法》规定，建立必要的规章制度和工作流程，做好结核病人的发现、疫情报告、网络直报和转诊工作。疾病预防控制机构及时对未到定点单位就诊的肺结核病人、以及传染性肺结核病人密切接触者进行追踪调查，核实登记肺结核病人转诊和追踪到位情况。卫生部门要积极配合司法、公安、教育等部门加强羁押人群、在校学生和流动人口结核病防治工作，使其中的肺结核病人得到及时发现和治疗。按照国家结核病与艾滋病双重感染控制工作框架，逐步开展结核病与艾滋病双重感染监测，对结核病与艾滋病双重感染者给予相应的预防、治疗和关怀。

（三）严格规范结核病人治疗与管理。将肺结核病人督导治疗纳入城乡基本公共卫生服务项目，充分发挥城乡社区卫生服务机构在结核病防治中的作用。落实结核病报病补助和病人管理补助，对肺结核病可疑症状者实行免费检查，对活动性肺结核病人免费提供国家统一方案的抗结核药物。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，落实全程督导化疗措施，督促病人全程规律服药，动员病人按时随访查痰，及时了解病人痰菌变化情况，加强药物不良反应的监测和处理。充分利用计算机网络和结核病管理信息系统，及时录入结核病人登记、治疗、检查、随访等个案信息，做好结核病疫情监测和病人管理工作。加强抗结核病药物管理与使用工作，保证不间断供药，严格执行药物发放程序，建立药品台帐，防止药品过期、造成浪费。

（四）大力推进结核病防治能力建设。结合公共卫生体系建设，充分利用现有医疗卫生资源，健全县、乡、村三级结核病防治网络，不断改善设备设施条件。充实结核病防治机构力量，按照服务人口和工作需要配备防治人员，大力开展在职卫生技术人员结核病防治知识全员培训，加大专业人员技术培训力度，不断提高医务人员业务水平和服务质量。重视抓好结核病实验室建设，认真实施以痰涂片为主与X线检查相结合的检查方法，全面推广新的实验室室间质量保证体系，确保痰检质量和效果。加强县疾病预防控制中心结核病实验室建设，按照质量保证体系要求，搞好实验室室内和室间质量控制。因地制宜开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结核病痰涂片检查，加强对痰检点的督导检查和质量控制。按照国家规定的安全标准改善实验室条件，严格实验室生物安全管理。根据工作需要，逐步开展痰结核菌分离培养、药物敏感性及耐药监测工作。

（五）积极开展结核病防治研究。加强结核病流行病学调查，为评价结核病防治效果、改进防治措施提供科学依据。以不同人群结核病防治措施、结核菌耐药性、抗结核药品不良反应等为重点，开展应用性研究，推广应用结核病防治新技术、新成果。借鉴先进的结核病防治技术及成功经验，实施好结核病控制项目，不断提高结核病防治技术水平和防治效果。

（六）强化对结核病防治工作的组织领导。各单位要把结核病防治工作摆上重要议事日程，建立健全防治工作责任制，确保领导到位、责任到位、措施到位。做好肺结核病人免费检查、报病奖励、治疗管理、宣传培训、健康教育等工作。各有关部门要认真履行职责，加强协调配合，齐心协力做好结核病防治工作。加强结核病防治督促检查，健全督导工作机制，实行责任制管理，确保结核病防治的各项要求落到实处。

五、考核评价

县政府每年对规划执行及经费投入使用情况进行检查，及时发现问题，认真予以解决。县有关部门要对规划执行情况不定期进行考核评价，2010年组织终期评估，并将结果报县政府。