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索 引 号 MB1851632/2020-00008
发布机构 灌云县医疗保障局 发文日期 2020-04-01
标 题 灌云县政务服务中心医保窗口服务指南
文 号 主 题 词
内容概述
时 效

灌云县政务服务中心医保窗口服务指南

信息来源:灌云县医疗保障局  时间:2020-04-01[ ] 浏览次数: [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]

一、基本医疗保险长期居外就医
请您提供以下资料:
1、连云港市基本医疗异地就医登记备案表审批表(窗口领取或灌云县政务服务网下载);
2、提供居住证或者房产证原件等有效的异地居住证明及复印件;
收费标准:不收费。
办理时限:即办。
二、职工医疗保险门诊慢性病待遇审批
请您提供以下资料:
1、连云港市基本医疗保险门诊慢性病待遇申报表(由本县人民医院、中医院领取并初审);
2、一年前的病历和相关的检查化验单(需提供能够证明具有一年以上慢性病病史的材料,冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术后一年内可即时申请的除外);
收费标准:不收费。
办理时限:即办。
三、基本医疗保险门诊大病待遇审批
请您提供以下资料:
1、门诊特定项目审批表(由本县人民医院或者县中医院领取并初审);
2、出院记录、诊断证明等医疗文书;
收费标准:不收费。
办理时限:即办。
四、特药待遇备案
请您提供以下材料:
1、《江苏省医疗保险特药使用申请表》(医院责任医师领取填写初审盖章),发起申请;
2、病患本人1寸照片1张;
3、出院记录、影像报告、病理报告、基因检测报告(血液检测方面);
4、填写特药待遇证基本信息(窗口领取)。
收费标准:不收费。
办理时限:即办。
五、职工医疗保险个人账户结算、清算
请您提供以下的资料:
1、居外结算:填写《医疗保险医疗费用报销款打卡申请》(填写连云港市以内农业银行账号)。
2、清算:“个人账户一次性处理结算表”(中心一楼40-44号窗口),填写《医疗保险医疗费用报销款打卡申请》(填写连云港市以内农业银行账号)。
收费标准:不收费。
办理时限:即时受理,窗口对相关材料审核整理,报后方复核后统一转账。整个事项在10个工作日内办理完毕。
六、基本医疗保险门诊报销
请您提供以下的资料:
1、门诊发票原件;

2、门诊相关申报表、审批表复印件1份;

3、居外审批表复印件1份;
4、填写《医疗保险医疗费用报销款打卡申请》(城乡居民医保填写连云港市以内的农村商业银行账号,职工医保填写连云港市以内的农业银行账号)。
1、2、3项材料需提供原件并加盖定点医疗机构的印章。
收费标准:不收费。
办理时限:即时受理,窗口对相关材料审核整理,报后方复核后统一转账。整个事项在10个工作日内办理完毕。
七、基本医疗保险住院报销
请您提供以下材料:
1、住院发票原件;

2、费用明细原件;

3、出院记录原件;
4、填写《医疗保险医疗费用报销款打卡申请》(城乡居民医保填写连云港市以内的农村商业银行账号,职工医保填写连云港市以内的农业银行账号)。
1、2、3项材料需提供原件并加盖住院医疗机构的印章。
收费标准:不收费。
办理时限:即时受理,窗口对相关材料审核整理,报后方复核后统一转账。整个事项在10个工作日内办理完毕。
八、城乡居民医保生育
条件:产妇需连续参加医保2年,上一年度在异地参加医保的需提供异地县区级以上医保参保证明。
请您提供以下材料:
1、住院发票原件;2、费用明细原件;3、出院记录原件;4、出生证明原件;
1、2、3项材料需提供原件并加盖住院医疗机构的印章。
收费标准:不收费。
办理时限:即时受理,窗口对相关材料审核整理,报后方复核后统一转账。整个事项在10个工作日内办理完毕。
九、职工生育保险待遇支付
请您提供以下材料:
1、《连云港市职工生育待遇申报表》(填好单位盖公章);
2、女职工生产:住院发票、费用明细、出院记录、结婚证、出生证;
3、男职工护理:住院发票、费用明细、出院记录、结婚证、出生证;
4、男职工配偶:就业失业登记证、住院发票、费用明细、出院记录、结婚证、出生证;
5、引产、流产:门诊发票、门诊病历、B超单;
6、提供所在单位银行开户信息。
收费标准:不收费。
办理时限:即时受理,窗口对相关材料审核整理,报后方复核后统一转账。整个事项在10个工作日内办理完毕。
十、其他相关事项

咨询与办理电话:0518-88800030

传真:0518-88986109

网址:http://lygguany.jszwfw.gov.cn/(搜索“灌云县政务服务网”)

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